，就是实证。如果是隐隐作痛、喜按，就是虚证。

*此论外因之风雨寒暑而有虚有实也。夫经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。风雨之伤人也，先客於皮肤，而次入於里，血气与邪并客分腠之间，其脉坚大，故曰实。此邪在於分腠之yAn，迫及於脉而为坚大，未入於里，故按之则痛。

4.「寒Sh之中人也，皮肤不收，肌r0U坚紧，荣营血泣，卫气去，故曰虚。」寒Sh伤人的时候，血脉会非常不流畅，病人会看到虚证。

5.「虚者，聂辟气不足，按之则气足以温之。故快然而不痛。」虚证即yAn气不足，手很温暖，按下去时你的yAn气就会过去，病人会觉得舒服，所以喜按。而yAn实的病人则不喜欢被碰。「喜按为虚，拒按为实」，就是从这里来的。

*此言寒Sh之伤人肌r0U也。夫表yAn之气主於皮肤，寒Sh之Y邪伤人yAn气，是以皮肤不收，yAn气不能外御，致邪入於肌r0U而肌r0U坚紧也。荣血泣而不行，卫气去於肤表，故为虚也。聂，同。辟，积也。《灵枢经》曰：血气竭枯，肠胃慑辟。盖言此虚者，虚於外而辟积於内。此表气不足，故按摩之，则里气出以温之，故快然而不痛。此二节论yAn受之风雨寒Sh，yAn气主於肤表，盖以yAn气实者为实，而yAn气虚者为虚也。

六十二-7、Y之生实、实之生Y

原文：

帝曰，善，Y之生实奈何？

岐伯曰，喜怒不节，则Y气上逆，上逆则下虚，下虚则yAn气走之。故曰实矣。

帝日，Y之生虚奈何？

岐伯曰，喜则气下，悲则气消，消则脉虚空。因寒饮食，寒气重满，血泣气去。故曰虚矣。

倪师注：

h帝说，答得好。那由内因产生的实证又如何呢？

岐伯答道，过喜过怒之人不知节制，造成蒆气向上逆行，一旦上逆，必使下部空虚，下部空虚yAn气越散，寒气就乘虚而入，下部就成为寒实了。

h帝问，Y由内因产生虚证，又由何而来呢？

岐伯答道，喜过度则心气必缓，气就下降。悲伤过度会使肺气消散，一旦气消，则经脉就成为空虚状，此际若食寒冷之物，就会使胃生寒，加上肺气虚而外寒由表入，二寒相重加於T内，终令血行艰涩，yAn气四散，这就是「虚」了。

课堂笔记：

1

1.「Y之生实奈何？」Y可满，不可实。实的定义是气血在一起，相冲突与累积。那麽Y之生实的原因是什麽呢？

2.「喜怒不节，则Y气上逆，上逆则下虚，下虚则yAn气走之。故曰实矣。」一下子大喜，一下子大怒，情绪不稳定，会造成「Y气上逆」。