引急。冬者，盖藏气在中。内着骨髓，通於五藏。

是故邪气者，常随四时之气血而入客也。至其变化，不可为度。然必从其经气，辟除其邪，除其邪则乱气不生。

倪师注：

因此春季时yAn气聚在经脉上，夏季时yAn气聚在孙络上，长夏时节yAn气聚在肌r0U上，秋季时yAn气会停在皮肤上，冬季时yAn气会潜伏入骨髓之中。

h帝说，我希望能知道为什麽如此？

岐伯答道，春令时节是天气始生之时，地气初泄之际，冰寒渐解，水行各经之处。此时人之气对应天地，故气必在脉中。

夏季时人之经脉充满气血，会流入孙络内，四肢末稍充血，皮肤因而充实起来。

长夏时节，经与络都呈盛大状，故能溢出而渗入肌r0U。

秋季时节天气开始收敛，人的肌腠亦开始闭塞，皮肤毛孔亦渐闭锁。

冬季时节，天寒地冻，人的血气亦深藏T内，内入骨髓，入通五蒆之中。

因此病邪也会随着四时的不同而入客於人T之内，病的变化，无法完全测度。但不管如何，一定是在主要经脉上来调治，冀望能去除病邪於此。病邪去，则五臓之气正矣。

课堂笔记：

1.「是故春气在经脉，夏气在孙络，长夏气在肌r0U，秋气在皮肤，冬气在骨髌中。」中医基本的理论就是把人T并落到春夏秋冬的天气四季去。夏季时人T的血热，邪进来时只能在络上，没办法跑到经里面去。长夏是季节在转换之时，也是脾莅之时。

2.「春者，天气始开，地气始泄，冻解冰释，水行经通。故人气在脉。夏者，经满气溢，入孙络受血，皮肤充实。长夏者，经络皆盛，内溢肌中。秋者，天气始收，腠理闭塞，皮肤引急。冬。气在中。长夏就更热了，造成内溢肌r0U，也就是肌r0U累积很多东西。秋天天气始收，腠理闭塞，人会病在皮肤上，例如皮肤引急。冬天血气藏在骨，内着於骨髓，通於五莅。

*夫经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙，是血气之从经脉而外溢於孙络，从孙络而充於皮肤，从皮肤而复内溢於肌中，从肌r0U而着於骨髓，通於五藏，是脉络之散於脉络外，而复内通於五藏也。

*夫天为yAn，地为Y，YyAn合而血气始生。肾主冬令之水，为生气之原。yAn明乃血气所生之府，故曰谷入於胃，脉道乃行，水入於经，而血乃成。然藉肾中之生气戊癸合化，而後生此水谷之JiNg微。故天气开，地气泄，冻解冰释，水行经通，肾藏之冬令已得春生之气，而人气始在脉，是人气之通於天也。故曰春生夏长，秋收冬藏，是气之常也。人亦应之。以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。朝则人气始生，日中人气长，夕则人气收，夜半人气在藏，人与天地参也。

*愚按《缪刺篇》论卫气先行皮肤，先充气脉，络脉先盛，故卫气已平，荣气乃满，而经脉大盛，是卫气之通於脉内也。此篇言血气之从经而络，从络而皮，复从皮肤肌r0U而内着骨髓，通於五藏，是荣血之行於脉外也。当知荣行脉中，卫行脉外者，论通T之经脉也。至於血气之生始出入，营於脉中，渗入脉外，充实热r0U，生毫毛，内入於募原而通於藏府，表里上下，无处不周。医者能洞悉血气之原流，而後能导邪病之窾kuǎn郤xì。故帝曰：经脉者，人之所以生之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也，粗之所易，上之所难也。习上乘者，可不於针刺诸篇用心求之！