岐伯曰，春刺络脉，血气外溢，令人少气。春刺肌r0U，血气环逆，令人上气。春刺筋骨，血气内着，令人腹胀。

夏刺经脉，血气乃竭，令人解?。夏刺肌r0U，血气内却，令人善恐。夏刺筋骨，血气上逆，令人善怒。

秋刺经脉，血气上逆，令人善忘。秋刺络脉，气不外行，令人卧，不yu动。秋刺筋骨，血气内散，令人寒栗。

冬刺经脉，血气皆脱，令人目不明。冬刺络脉，内气外泄，留为大麻痹。冬刺肌r0U，yAn气竭绝，令人善忘。

倪师注：

h帝问，如果违反四季而刺，使气血紊乱，会怎麽样呢？

岐伯答道，春季针刺络脉，血气外散会过多，使人感觉无力且短息。春季针刺肌r0U部，会使血气回流加速，使人x满气胀。春季针刺筋骨之位，会使血气内停积瘀，使人腹部胀满。

夏季针刺经脉，会令血气枯竭，造成四肢倦怠。夏季针刺肌r0U，会使血气内行，使人变成易恐状。夏季针刺筋骨之位，会令血气上冲头面，使人动辄易怒。

秋季针刺经脉，血气会向上行，使人健忘。秋季针刺络脉，气就无法外出，造成嗜眠、不想劳动。秋季针刺筋骨之位，使人血气向内四散不聚，造成寒栗怕冷的现象。

冬季针刺经脉，会使气血两虚，结果让人看不清楚。冬季针刺络脉，会使宗气外泄，造成四肢麻木不仁。冬季针刺肌r0U，会使yAn气耗绝，使人健忘失志。

课堂笔记：

1.「逆四时而生乱气奈何？」如果违反四季，例如因为没有应四时而饮食，使得气血紊乱了怎麽办？

*此言血气之随时环转，自有出入之度，不可使之妄行也。夫刺者，所以取气也。

2.「春刺络脉，血气外溢，令人少气。春刺肌r0U，血气环逆，令人上气。春刺筋骨，血气内着，令人腹胀。」春天应该刺在经脉上。若刺在络脉是不及，不及则造成血气外溢，伤气而令人少气；如果刺到肌r0U上为太过，太过则造成血气环逆，令人上气；如果刺到筋骨也是太过，会造成血气内着，令人腹胀。

*春气在经脉而取之於络脉，则血气外溢而令人少气矣。至於肌r0U，则血气环逆而令人上气矣。环逆者，逆其环转也。言血气之从经而络，从络而皮，从皮肤而复环转於肌中也。至於筋骨，则血气内着而令人腹胀矣。王芳侯曰：此後添出筋字，盖以四时六气而言，则春主筋而少yAn主筋。以形层而言，则皮而r0U，r0U而筋，筋而骨也。

3.「夏刺经脉，血气乃竭，令人解?。夏刺肌r0U，血气内却，令人善恐。夏刺筋骨，血气上逆，令人善怒。」夏天病在络，故治疗时应该刺在络。若刺在经，为太过，会造成气衰，令人倦怠无力；若刺在肌r0U或筋骨，也是太过，会造成血气过剩、血气上逆、令人善怒。

*夏刺筋骨，血气上逆，令人善怒。夏气盛长而血气已外出於孙络矣，若再取之於经脉，则血气内竭而令人懈惰也。血脉出於yAn明，外溢於肌腠，夏气在孙络，而使之溢於肌中，则血气虚却於内矣。yAn明脉虚，则恐如人将捕之。夏气浮长於上，而反逆之使下，则气郁不疏，而使人善怒也。上逆当作下逆。