孙络与络脉皆输运气血主经，如果气血都一起集中在络脉与孙络之中，这就是实。血和气一旦并聚於，会造成手足冰寒、不省人事的疾病，严重时会立即Si亡。若偏於上的气血能复返下，此人必生，如不返则必Si。

h帝问，实证是从何而致的，虚证又从何而产生的？此虚实的要，请老师为我解说。

帝曰，人之所有者，血与气耳。今夫乃言血为虚，气并为虚，是无实乎？

人病邪的初生，有时发生在Y，有时发生在yAn。生於yAn的病，必得自外之风、寒、暑、Sh、燥、。生於Y的病，必得自饮不节，居不洁，情绪之过度喜、怒、忧、思、悲、恐。

*此再申明血气并而成虚者，因无而为虚也。如血并於Y，则Y寒盛而血中之气亦无矣；如气并於yAn，则yAn盛而气分之血亦消去矣。故气并则无血，血并则无气，今血与气相失而不能相和，故皆为虚焉。

倪师注：

2.「有者为实，无者为虚。」岐伯对虚实下定义了：有、你看得到m0得到的，就是实；没有，看不到m0不到的，就是虚。

帝曰，实者何从来，虚者何从去？虚实之要，愿闻其故。

岐伯曰，夫Y与yAn皆有俞会。yAn注於Y，Y满外。YyAn匀平，以充其形。九候若一，命曰平人。夫邪之生也，或生於Y，或生於yAn。其生於yAn者，得之风雨寒暑；其生於Y者，得之饮居，YyAn喜怒。

六十二-5、手之三九候

*此申明血气共并之为实也。络者，经脉之支别也。孙脉者，乃孙络之脉别经者，亦三百六十五脉，内通於十二大络，外通於肤腠。五藏之血气从大络而於孙脉，从孙脉而於肤表，表yAn之气从孙络而於大络，从大络而注於经俞，此外内通，血气之径路也。是络脉之血气，孙络之气血，俱输於经，是血与气共并於血分则为实也。血之与气，并走於上，则为大逆，逆则暴Si，气复反则生，不反则Si，此血与气共并於上则为实也。王芳侯曰：气复反则生，谓复归於下也。盖yAn气生於下而升於上，血气并逆则气机不转而暴Si，反则旋转而复生。

人T“十宣”

5.虚证，就是气或血只有一样东西堵到；实证，就是气血两个东西一起堵了。所以当我们去攻实时，例如瘤、癌症，会用到行气的药，也会用到活血化淤的药，才可以把病治好。

倪师注：

h帝问，人T中最重要的就是气与血，现今老师说的都是血虚与气虚，是否表示没有实证？

5.「血之与气并走於上，则为大厥，厥则暴Si。」如果血和气「并走於上」时，会造成大厥，即人昏迷过去了。严重的会Si人。

六十二-4、虚实定义

9.我们有些药气分，有些药血分，需要辨证选择。後面讲的《伤寒论》《金匮要略》的用药法则，都是源自这里。

4.「络之与孙脉俱输於经，血与气并则为实焉。」所有的气血都会输到主经里去，所以只有当血和气并在一起时，即气血同时受到阻碍，才会造成实证。

岐伯答，有即称为实，无即为虚。所以气相聚必无血，血相聚则无气，现在是气血不平衡，造成气虚。

岐伯答，人中Y经与yAn经都有俞x，此YyAn气会之所。yAn气由此而注Y经，待Y经满时，又由Y经之俞x外yAn经，此YyAn和谐时，形T必饱满。三九候之脉若正常如一，表示此人正常无病。

气先走六寸，血才跟着走。当气累积在一时，血不过去，就会和气并一起，造成血虚。如果寒伤到的是血，血也会累积在一，血一停下来，气就不动，从而造成气虚。

6.「气复反则生，不反则Si。」如果气血两个并冲到上，人会昏过去了。若此时气复返则生，不返则Si。遇到这情况，我们可以在百会上放血，让血虚掉；再在涌泉放血，让气虚掉；同时还可以在人T末梢的十宣放血，让他行气。

课堂笔记：

1.「人之所有者，血与气耳。今夫乃言血并为虚，气并为虚，是无实乎？」人T最重要的就是气和血，如果血并是气虚，气并为虚，那人是不是都为虚证，而没有实证啊？

原文：

岐伯曰，有者为实，无者为虚。故气并则无血，血并则无气。今血与气相失，故为虚焉。络之与孙脉俱输於经，血与气并则为实焉。血之与气并走於上，则为大厥，厥则暴Si。气复反则生，不反则Si。

原文：

3.「故气并则无血，血并则无气。今血与气相失，故为虚焉。」如果只是气淤积而阻在那边，会造成血虚；如果只是血受寒而凝滞不前，会造成气虚。